+91 981 521 7524
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Lucky Draw Form

Name: Lotay Engg. Works (Parwindera & J.S.)
Address: V.P.O Jakhepal, Distt. Sangrur, Punjab, 148028, India
Telephone: +91 981 521 7524
Price range: $$$

Please fill and send the form below to us, and we will get back to you very soon.

Name of Farmer / किसान का नाम *

Farmer Father's Name / पिता का नाम *

Mobile No. / मोबाइल नंबम *

Address of Farmer / किसान का पता *

Name of Impliment / कृषि यंत्र का नाम *

Sr. No. of Impliment / कृषि यंत्र सीरियल नंबर *

Coupon No. / कूपन नंबर *

Name of Dealer / विक्रेता का नाम *

Photo of Farmer With Machine / किसान का यन्त्र के साथ फोटो

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